Д-р Илиян Иванов Илиев дм
Постер презентация
Алергичен респираторен синдром на горните
дихателни пътища /ГДП /.
Затруднения в дишането от страна на ГДП.
От стридор до респираторен дистрес синдром в резултат
на оток на меките тъкани.
С участието на :
Алергична орофарингиална ангиоедема.
- Остра ангиоедема =анафилаксия.
Причини:аероалергени,миризми,инсекти./Иг Е медиирана/
- Хронична ангиоедема.
Причини:Химически вещества,храни,антибиотици в млякото,пилешко,консерванти,наркотоци.Не ИгЕ медиирана.
Молекулярни изследвания ни помагат да прогнозираме “кръстосаните имунни реакции”правещи плодове и зеленчуци “алергени”,чужди за организма.
При сенната хрема/алергичният ринит/ 50% от болните имат орален алергичен синдром към плодове и зеленчуци и по малко чревни алергични реакции.
Алергиите към прашеца на брезата /сенна хрема/ се придружава в 80%от хранителни алергии !
Между 30-80% от лица с алергия към латекс се оказват асоциирани с хранителна алергия.
Кръстосана реактивност между миди и кърлежи в домашният прах е често явление.
Децата с Атопичен дерматит имат доказана хранителна алергия над 30 %
Други кръстосани реакции между цветен прашец и храна :
-Брезов прашец:ябълка,морков,целина,круша,домат,черупкови плодове и други.
-Див пелин прашец:моркови,целина,анасон, праскова,
-Амброзия прашец:пъпеш,краставица,банан,слънчоглед
-Тимъти трева:ябълка,домат,чушка,царевица,чушка,червен пипер. Read the rest of this entry »
Характерни симптоми от страна на дихателната система при системна алергия с участие на храни алергенни са:
-орофарингиален алергичен синдром:сърбеж, парене.
-Ангиоедема /с или без ларингиална едема/оток/.
-Стридор
-Кашлица
-Обилен секрет
-Диспнея
-Дисфония
-Бронхоспазъм
Хранителни алергени индуциращи болестни прояви в дихателната система доказано в болнични условия на проведен двоино “сляп”опит и плацебо контролирана провокация са :
-яйца
-краве мляко
-фастъци
-соя
-морски дарове, риба.
-млечен шоколад
Асоциация на Полиноза и Хранителни алергии.
Кръстосани имунни реакции.
11. От Полиноза към хранителна алергия.
Д-р Илиян Илиев дм.
Полинозата е алергично заболяване със симптоми от дихателната система :
- Риноконюктивит
- Астма бронхиале алергичен тип.
Предизвиква се от инхалирани Полени-цветен прашец предизвикващ сенсибилизация обикновенно след 3 годишна възраст.Предразполагащ фактор е наличие на възникнала хранителна алергия-яица,краве мляко и други алергени-домашен прах,микрокърлежи. По често при деца с повишен риск и фамилна анамнеза за алергични заболявания.
Доказано е че Полинозата е отговорна за:
-Развитие на хранителна алергия към плодове и заленчуци.
-Развитие на системна или вторична имунна реакция с изява на възпаление в храносмилателната система-Еозофагити и Гастроентерити освен традиционното “шоково”място дихателнта система.
Това е ново и противоречи на господстващото ,традиционно мнение наложено от нозологичният принцип-Алергичният ринит/сенната хрема/е заболяване на носа !
Полинозата е най значимото по честота алергично заболяване. Read the rest of this entry »
Никой не оспорва увеличението на хранителната алергия а повечето от медиците я определят, като 1-2% от всички алергични заболявания а при децата от 2% до 8%. Значително по достоверна ще стане представата за нея, като впишем към тези цифри че при Полинозно болните-60-80%от респираторната алергия-полен/храна синдрома се открива в 30-60%/ /.
Ако това не се включва в диагностичният подход на практикуващите лекари ефективността на усилията за лечението на респираторната алергия е обречена на неуспех.
Добре проучени са биологичните ефекти на Полени и Хранителни алергени по отделно но по малко се знае за едновременното им влияние при системната алергия в “алергичният марш”.
Ежедневно се срещам с медицинското становище-Какво отношение има храната към заболявания на дихателната система ?Това неразбиране на съвременните реалности е последствие на нозологичният подход за алергичните заболявания.
В подкрепа на новото мислене и холистичният подход излагаме доказани факти : Read the rest of this entry »
Може да се посочат много източници на информация свързана с успехите и резултатите от подробното проучване на множеството известни причини за епидемията от покачване на алергичните заболявания в световен план.
Те са от различни области на науката и тяхното сложно взаимодеиствие се изследва от Генитици,Имунолози, Алерголози, Педиатри, Интернисти, специалисти занимаващи се с въпросите на храненето, Еколози, Биолози
Не отдавна в сп.Педитрия САЩ,2011г и”Лос Анджелис Таймс”-20 юни бяха публикувани резултатите от най голямото по рода си проучване /40000 семейства в САЩ/ за честотата и ролята на хранителната алергия при деца до 18 г. Съобщава се че над 6 милиона деца боледуват от това алергично заболяване като 1/3 са с множествена хранителна алергия, 1/3 са с тежки алергични реакции а най честите причини са фастъци/олио/, краве мляко и миди. Read the rest of this entry »
ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.
Причинители на алергични заболявания :
0-3 год. 3-7год. 8-18год.
старт на “алергечен Полиалергизация : Възрастов тип
марш”. Полени полиалергия.
Алергия към белтъците Други храни
на краве мляко/АБКМ/. Медикаменти
Хранителни алергени. Пърхут, косми
Битови алергени. Вируси, бактерии
Вируси и бактерии.
Антибиотици.
Други.
СИМПТОМИ, КЛИНИКА – АТОПИЯ :
Атопичен дерматит Алергичен ринит Бронхиална астма
Строфолус Алергичен респи-
Алергичен дерматит раторен синдром
на ГДП
Началните прояви в ранна детска възраст се проявяват най често като – Атопичен дерматит последвано от Алергичен респираторен синдром на ГДП = Алергичен ринит при по голямите.
В 80 % при децата с Д:Бронхиална астма се открива наличие на Алергичен ринит/АР/.Лечението на последният изисква отделна програма и внимание.
Риска за децата с Атопичен дерматит и Алергичен ринит да развият Бронхиална астма се определя на 40-60%.
Група алергени/причинители/са общи за предизвикването на изброените алергични заболявания при децата със засягане на: кожата и дихателната система. В по късна възраст могат да се засегнат и редица други органи и системи при отсъствие на диагноза и правилно лечение.
Най-честите въпроси на родители и пациентите са:
Лечебната програма изготвена от лекарят трябва да е насочена към причинителите- различни групи алергени! Елиминацията и имунотерапията са правилният път! Масовата практика да се „лекува” с антихистаминика и Ca C /НХС/ Не лекува! Често това е израз на безсилие. Лечебният план за Алергичен ринит не лекува алергията – АРС на Горните Дихателни Пътища .
Болният има шанс за излекуване когато:
Кога и Как това да се случи зависи от Вашият избор на лекар и изискванията Ви към него!
Все по често се срещат алергично болни във всички възрасти с полиалергия – множество алергени с тенденция за водещо място на Хранителните алергени в асоциирано действие / алергизация /, като „шоковите” органи са повече от типичните за Атопично заболяване.
Водещи прояви са тези на Алергия на Горните Дихателни Пътища ангажираща с алергично възпаление: Носоглътката, Евстахиева тръба, Уши – средното ухо, сериозен Одит, Синуси, Ларингити, Конюнктивити. Рядко се срещат самостоятелно сезонните „чисто” алергични ринити от близкото минало.
Преобладават целогодишните, асоциирани с инфекциозно възпаление АРС на Горните Дихателни Пътища, измествайки в доболничната практика – Алергичният ринит, съотношението е 10:1.
Друг симптом при новите изяви на АРС на Горните Дихателни Пътища е ангиоедема в областта на фарингиалният пръстен – ливиден инфилтрат различни размери причиняващ обструкция на Горните Дихателни Пътища от 10 до 80 %. Резултатът е задух, апнея, нощното хъркане, нарушена концентрация, главоболие, трудно преглъщане. Най-често появата на агиодема е свързано с Хранителната алергия / ИгГ и ИГЕ тип/. Има разлика с едема на Квинке, като спешна изява на алергична реакция от бърз тип – ИгЕ медиирана.
При възрастните атопици се наблюдават нови болестни симптоми обусловени от имунни и неимунни реакции към алергени и придружаващ хранителен интолеранс – ИгГ хранителна алергия. Неефективното лечение и участието на хранителни алергени са причина за засягането на редица други органи от алергичното възпаление: Автоимунни тиреоидити, ентероколити, артрити, главоболие, умора, кожен еритем и обриви и т.н. Когато те са водещи за посещението на лекар рядко се свързват с алергично заболяване.
Отчитам, че от преминалите пациенти от 2-ра гр. – възрастни, страдащи от неконтролирано алергично възпаление и разстройване функцията на целият организъм са се увеличили от 5-6% до 15% в сравнение с предните 2-3 години.
Заедно в борбата с алергичните заболявания. Наблюдение на алергично болни в условията на доболничната помощ в специализирания кабинет на д-р Илиев през 2010г.
Алергичните заболявания продължават да се увеличават, като запазват тенденцията в последните години. Не е пощадена нито една възраст – от децата до пределна възраст. Новооткритите заболявания са с 25 % повече, а хроничният ход на Атопията откривам при 75 % от болните деца и възрастни с поставена Диагноза: Атопично заболяване преди приема им в кабинета ми.
Тревога предизвиква липсата на надеждни и достатъчни на брой и вид алергологични изследвания с оглед усилие максимално да се доближим до алергените-причинители на заболяванията.
При малките деца с Атопия:
Провежданите от мен кожно алергични проби /КАП/ с повече от 4-5 бр. тест алергени откриват участието на неоткрити алергени в болестният процес при болните и могат да обяснят липсата на контрол над заболяването при повечето от тях. Това намалява и ефективността на лечението.
Twitter
Facebook
