Алергичен респираторен синдром на горните дихателни пътища /ГДП /

Д-р Илиян Иванов Илиев дм

Постер презентация

Алергичен респираторен синдром на горните

дихателни пътища /ГДП /.

Затруднения в дишането от страна на ГДП.

От стридор до респираторен дистрес синдром в резултат

на оток на меките тъкани.

 

 

С участието на :

Алергична орофарингиална ангиоедема.

-        Остра ангиоедема =анафилаксия.

  Причини:аероалергени,миризми,инсекти./Иг Е медиирана/

-        Хронична ангиоедема.

  Причини:Химически вещества,храни,антибиотици в млякото,пилешко,консерванти,наркотоци.Не ИгЕ медиирана.

Read the rest of this entry »

От Полиноза към хранителна алергия – част 2

Молекулярни изследвания ни помагат да прогнозираме “кръстосаните имунни реакции”правещи плодове и зеленчуци “алергени”,чужди за организма.

При сенната хрема/алергичният ринит/ 50% от болните имат орален алергичен синдром към плодове и зеленчуци и по малко чревни алергични реакции.

Алергиите към прашеца на брезата /сенна хрема/ се придружава в 80%от хранителни алергии !

Между 30-80% от лица с алергия към латекс се оказват асоциирани с хранителна алергия.

Кръстосана реактивност между миди и кърлежи в домашният прах е често явление.

Децата с Атопичен дерматит имат доказана хранителна алергия над 30 %

Други кръстосани реакции между цветен прашец и храна :

-Брезов прашец:ябълка,морков,целина,круша,домат,черупкови плодове и други.

-Див пелин прашец:моркови,целина,анасон, праскова,

-Амброзия прашец:пъпеш,краставица,банан,слънчоглед

-Тимъти трева:ябълка,домат,чушка,царевица,чушка,червен пипер. Read the rest of this entry »

От хранителната към респираторната Алергия – част 3

Характерни симптоми от страна на дихателната система при системна алергия с участие на храни алергенни са:

-орофарингиален алергичен синдром:сърбеж, парене.

-Ангиоедема /с или без ларингиална едема/оток/.

-Стридор

-Кашлица

-Обилен секрет

-Диспнея

-Дисфония

-Бронхоспазъм

Хранителни алергени индуциращи болестни прояви в дихателната система доказано в болнични условия на проведен двоино “сляп”опит и плацебо контролирана провокация са :

-яйца

-краве мляко

-фастъци

-соя

-морски дарове, риба.

-млечен шоколад

Read the rest of this entry »

От Полиноза към хранителна алергия – част 1

Асоциация на Полиноза и Хранителни алергии.

Кръстосани имунни реакции.

11. От Полиноза към хранителна алергия.

Д-р Илиян Илиев дм.

 

Полинозата е алергично заболяване със симптоми от дихателната система :

-         Риноконюктивит

-         Астма бронхиале алергичен тип.

Предизвиква се от инхалирани Полени-цветен прашец предизвикващ сенсибилизация обикновенно след 3 годишна възраст.Предразполагащ фактор е наличие на възникнала хранителна алергия-яица,краве мляко и други алергени-домашен прах,микрокърлежи. По често при деца с повишен риск и фамилна анамнеза за алергични заболявания.

Доказано е че Полинозата е отговорна за:

-Развитие на хранителна алергия към плодове и заленчуци.

-Развитие на системна или вторична имунна реакция с изява на възпаление в храносмилателната система-Еозофагити и Гастроентерити освен традиционното “шоково”място дихателнта система.

Това е ново и противоречи на господстващото ,традиционно мнение наложено от нозологичният принцип-Алергичният ринит/сенната хрема/е заболяване на носа !

Полинозата е най значимото по честота алергично заболяване. Read the rest of this entry »

От хранителната към респираторната Алергия – част 2

Никой не оспорва увеличението на хранителната алергия а повечето от медиците я определят, като 1-2% от всички алергични заболявания а при децата от 2% до 8%. Значително по достоверна ще стане представата за нея, като впишем към тези цифри че при Полинозно болните-60-80%от респираторната алергия-полен/храна синдрома се открива в 30-60%/ /.
Ако това не се включва в диагностичният подход на практикуващите лекари ефективността на усилията за лечението на респираторната алергия е обречена на неуспех.
Добре проучени са биологичните ефекти на Полени и Хранителни алергени по отделно но по малко се знае за едновременното им влияние при системната алергия в “алергичният марш”.
Ежедневно се срещам с медицинското становище-Какво отношение има храната към заболявания на дихателната система ?Това неразбиране на съвременните реалности е последствие на нозологичният подход за алергичните заболявания.
В подкрепа на новото мислене и холистичният подход излагаме доказани факти : Read the rest of this entry »

От хранителната към респираторната Алергия – част 1

Становище на Американската академия по Педиатрия.

д-р Илиян Илиев дм.

 

1. Респираторна изява на хранителна алергия.

2. Хранителната алергия в ранна детска възраст рисков фактор за развитието на респираторна алергия-Полиноза.

По настоящем има натрупване на надеждни научни резултати позволяващи да оспорим съществуващите представи за честотата, ролята и мястото на хранителната алергия при системните алергични заболявания.

Изискванията за доказателственост и спазваните правила от СЗО за промяна в определенията за общоприети болестни единици /заболявания/отне много време за да се приеме, че при респираторната алергия-Алергичен ринит/АР/и Астма алергичен тип/ АБ /се касае за едно заболяване в една единно функционираща система.

Споменатите нови научни резултати променят представата за причинните фактори и ролята им в развитието на респираторната алергия-Полиноза и ролята на Полинозата за развитието на Хранителна алергия.

Вероятно в близкото бъдеще за системната алергия-Атопия ще се говори за едно заболяване в единното цяло на човешкият организъм Съществуващите от много години нозологични единици и възприети определения за тях – Алергичен ринит, Бронхиална астма, Хранителна алергия, Атопичен дерматит и тн. са причина консенсусното отношение към тях да пропуска степента на асоциираното им влияние в човешкият организъм. По надолу ще изложим научни резултати за асоциираното влияние на основните групи алергени – Полени и Храни в сформирането на системен, Тх2 имунен отговор със симптоми от множество органи. Read the rest of this entry »

ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.

ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ  НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.

Причинители на алергични заболявания :

0-3 год.                                            3-7год.                                8-18год.

старт на “алергечен                 Полиалергизация :               Възрастов тип

марш”.                                              Полени                                    полиалергия.

Алергия към белтъците          Други храни

на краве мляко/АБКМ/.           Медикаменти

Хранителни алергени.            Пърхут, косми

Битови алергени.                     Вируси, бактерии

Вируси и бактерии.

Антибиотици.

Други.

СИМПТОМИ, КЛИНИКА – АТОПИЯ :

Атопичен дерматит                Алергичен ринит           Бронхиална астма

Строфолус                                Алергичен респи-

Алергичен дерматит               раторен синдром
на ГДП

Началните прояви в ранна детска възраст се проявяват най често като – Атопичен дерматит последвано от Алергичен респираторен синдром на ГДП = Алергичен ринит при по голямите.

В 80 % при децата с Д:Бронхиална астма се открива наличие на Алергичен ринит/АР/.Лечението на последният изисква отделна програма и внимание.

Риска за децата с Атопичен дерматит и Алергичен ринит да развият Бронхиална астма се определя на 40-60%.

Група алергени/причинители/са общи за предизвикването на изброените алергични заболявания при децата със засягане на: кожата и дихателната система. В по късна възраст могат да се засегнат и редица други органи и системи при отсъствие на диагноза и правилно лечение.

Как и Кога болните с алергични заболявания – Атопия, получават ефективно лечение?

Заедно в борбата с алергичните заболявания. Наблюдение на алергично болни в условията на доболничната помощ в специализирания кабинет на д-р Илиев през 2010г.

Алергичните заболявания продължават да се увеличават, като запазват тенденцията в последните години. Не е пощадена нито една възраст – от децата до пределна възраст. Новооткритите заболявания са с 25 % повече, а хроничният ход на Атопията откривам при 75 % от болните деца и възрастни с поставена Диагноза: Атопично заболяване преди приема им в кабинета ми.

Тревога предизвиква липсата на надеждни и достатъчни на брой и вид алергологични изследвания с оглед усилие максимално да се доближим  до алергените-причинители на заболяванията.

При малките деца с Атопия:

  • Диагноза: Атопичен дерматит при 2ра гр. имат алергологични изследвания под 10  % (малки деца).
    При всички от 1ва гр. и тези от 2ра група с болестни оплаквания, липса на имунен толеранс в условията на „Алергичен марш” провеждам задължително различни алергологични и имунологични изследвани.
  • Диагноза: Алергичен ринит – алергологичните изследвания при тях са повече /2ра гр./, но в 90 % от случаите с тест алергени битови и полени. Хранителни тест алергени са провеждани при по-малко от 10 %.
    Бактериални тест алергени при децата от 2ра гр. са единични.

Провежданите от мен кожно алергични проби /КАП/ с повече от 4-5 бр. тест алергени откриват участието на неоткрити алергени в болестният процес при болните и могат да обяснят липсата на контрол над заболяването при повечето от тях. Това намалява и ефективността на лечението.

  • Диагноза: Бронхиална астма – най тежката проява на Атопията. При децата от 2ра гр. КАП има при незадоволително малък брой – под 10 %  до 4 год. и под 50 % от тях през последните 2-3 години от заболяването. При възрастните КАП през последните 2-3 години от хроничното заболяване имат под 30 % от пациентите ми /2ра гр./.

Хранителна алергия, непоносимост, интолеранс – Могат ли те да предизвикат неконтролирано възпаление в организма Ви, с резултат хронични физически и психически заболявания и страдания ?

Аз ще ви запозная с реалнни научни постижения показващи ролята на храната като причина за множество хронични заболявания.

Хранителна алергия, непоносимост, интолеранс – Могат ли те да предизвикат неконтролирано възпаление в организма Ви, с резултат хронични физически и психически заболявания и страдания ?

- Отдавна е известно, че някои храни предизвикват физически и психически заболявания.

- Намесата на човека в структурата и състава на храните с цел по голяма печалба ги прави ”чужди” за организма! Храната носи информация за разчитане от човешките гени.

Ще се опитам да ви обясня как възникнали проблеми в храносмилателната система алармират имунната система за храни с качества на алергени а резултатът е алергично възпаление. Веднъж възникнало и нелекувано то може да порази много органи в човешкото тяло чрез спец. Иг Г антитела и цитокини.

- Приоритет на конвенционалната медицина са острите, спешни алергични заболявания предизвиквани от храни. /спец. Иг Е антитела /.

Клиничнта изява на тези състояние е под формата на Остра Уртикария, Ангиоедема, Алергичен шок. Честота под 1-2 % !

- Не по малко внимание заслужава друго състояние игнорирано от конвенционалната медицина!

Заболявания предизвикани от специфични Иг Г антитела срещу храни – Резултат хронични алергични, автоимунни заболявания, Диабет, Затлъстяване, Тиреоидити и др. /Аткинсон и сътр. /Честота над 54% от хората.

Read the rest of this entry »

Причини, Диагноза и Лечение на Алергиите при Бебета и Деца

Причинители на алергични заболявания:

0-3 год. – Бебе 3-7 год. – Дете 8-18год. – Юноша
Старт на “алергечен марш”.
Алергия към белтъците  на краве мляко/АБКМ/. Хранителни алергени. Битови алергени. Вируси и бактерии. Антибиотици. Други.
Полиалергизация: Полени, Други храни Медикаменти, Пърхут, Косми,  Вируси, Бактерии Възрастов тип полиалергия.

Алергия бебе

Алергия бебе

Алергия на деца

Алергия на деца

Алергия при юноши и възрастни

Алергия при юноши и възрастни

Симптоми, Клиника – Атопия:

0-3 год. – Бебе 3-7год. – Дете 8-18год. – Юноша
Атопичен дерматит Алергичен ринит Бронхиална астма
Строфолус Алергичен респи раторен синдром на ГДП  
Алергичен дерматит    

Атопичен дерматит бебе

Атопичен дерматит бебе

   
Алергичен Ринит при деца

Алергичен Ринит при деца

Началните прояви при бебета и в ранна детска възраст се проявяват най често като  – Атопичен дерматит последвано от Алергичен респираторен синдром на ГДП  =  Алергичен ринит при по големите.

В 80 % при децата с Диагноза: Бронхиална астма се открива наличие на Алергичен ринит/АР/. Лечението на последният изисква отделна програма и внимание.
Риска за децата с Атопичен дерматит и Алергичен ринит да развият Бронхиална астма се определя на 40-60%.

Бронхиална Астма

Бронхиална Астма

Група алергени /причинители/са общи за предизвикването на изброените алергични заболявания при децата със засягане на кожата и дихателната система. В по-късна възраст могат да се засегнат и редица други органи и системи при отсъствие на диагноза и правилно лечение.

Медикодиагностичен подход (Диагностика) Предлаган от д-р Илиев Рутинен подход
Разговор с родители (Анамнеза) и преглед на детето (бебето) не по малко от един час и половина. Поддържане на последващи контакти и получаване на обратна връзка. Постоянен контрол на алергичните реакции. Еднократна среща или спора дични такива без възможност за контрол на алергиите /при алерголог/.
Предлага имуноалергодиагностика на Д-р Илиев в съвместна деиност с Клинична лаборатория-“Астралаб”. Не се прилагат !
Тестове за: Инфекциозни алергени
Хранителни алергени с Тест на Фрадкин, КАП, серология.
Специализирани лаборатории
При всички деца до 3 год, включително и на бебета. При деца над 3 г.
Възможност за доказване на повече алергена, асоциирано въздействие. само спец. ИгЕ /ин витро/ с 4 хранителни алергена.
Маркер за възпаление в организма. Битови алергени, Полени, Имунитет, защита. Ео, ПККс ДБ. КАП с над 50-60 тест КАП над 3год без бактериални и хранителни алергени
За специализирани изследвания:Цена: 55-65 лв. Цена- от 470лв до 850лв
Преглед: с т№3 НЗОК  
Свободен прием -15лв. Цена: от 20-40лв

Предлаганата и осъществявана медикодиагностична дейност (Диагноза и Лечение) от д-р Илиев се явява алтернативна възможност за откриване и максимално доближаване до причините за всички алергични заболявания в детска възраст.

При „рутинния“ подход от всички боледуващи деца особенно в ранна детска възраст /до 3-4г/, включително и бебета, само  10-15 % получават възможност за надеждна диагностика и лечение. Бариера се явява отсъствие на покритие на разходите от НЗОК и невъзможност за заплащане на посочените цени за свободен прием. Не рядко децата стават все по болни, а алерготестовете са отрицателни. Липсата на достатъчност и индивидуален подход могат да бъде обяснение за това.

Д-р Илиев лекува причините а не последствията – гарантира ефективност 75-80 % успешно лечение на алергичните заболявания. “рутинен “подход ефективност  до 40 %, “шаблон” фармакотерапия-НХС и симптоматично лечение
Превенция на Бронхиалната астма. Не се спира хода на “алергичният марш”.
Лекува децата като Педиатър специалист. В повечето случаи на остри инфекции не прилага антибиотици а прилага ефективна Биотерапия. Алерголога специалист: назначава лечение а контрола и многото боледувания са проблем на личният лекар и Педиатри.