От хранителната към респираторната Алергия – част 3

Характерни симптоми от страна на дихателната система при системна алергия с участие на храни алергенни са:

-орофарингиален алергичен синдром:сърбеж, парене.

-Ангиоедема /с или без ларингиална едема/оток/.

-Стридор

-Кашлица

-Обилен секрет

-Диспнея

-Дисфония

-Бронхоспазъм

Хранителни алергени индуциращи болестни прояви в дихателната система доказано в болнични условия на проведен двоино “сляп”опит и плацебо контролирана провокация са :

-яйца

-краве мляко

-фастъци

-соя

-морски дарове, риба.

-млечен шоколад

Read the rest of this entry »

ПРОБЛЕМЪТ “ЧЕСТО БОЛЕДУВАЩИ ДЕЦА” – ПРОБЛЕМ С ГОЛЯМО МЕДИЦИНСКО И СОЦИАЛНО ЗНАЧЕНИЕ

Проблемът „често боледуващи деца” /ЧБД/ е привлякъл вниманието на специалистите в развитите страни по време на урбанизацията и социализацията на децата при събирането им в детски ясли и градини. Между членовете на тези детски колективи се оформя група проблемни, рискови и ЧБД от инфекциозни заболявания на дихателната система. Тези заболявания се отразяват на развитието, социалната адаптация, начина им на живот. Това предизвиква голяма тревога в родителите и коства много финансови средства за лечението им. Икономическата страна включва и ползването на болнични и отсъствие от работа.

Техните основни въпроси към медицинските работници са: Каква е причината нашите деца да са по- различни от другите? Защо боледуват непрекъснато и изостават от връстниците си? Какво трябва да се направи това положение да се промени?

В близкото минало лекарите /Педиатрите/ са определяли тези деца като: инфекциозно лабилно дете, деца с лимфатична диетеза, незряла имунна система, придобито имунодефицитно състояние, тимусна незрялост.

Тези деца определят високата инфекциозна заболеваемост в ранна и предучилищна детска възраст. При тях най- често се наблюдава протрахиран и хроничен ход на заболяванията, тяхното “наслагване”, рецидиви и като краен резултат увреждане на редица вътрешни органи и усложнения. Това засяга цялостното им развитие, а понастоящем определя хроничния ход на заболяванията и след периода на детството.

Примери на Често Боледуващите Деца

Примери за някои по- типични заболявания за тази възраст и ЧБД:

- Стафилококов “заден ринит”. Откриван при над 70% от децата, раждани в родилните домове у нас /вътреболнична инфекция/. Трудно лечим, упорит. Дължи се на висока резистентност на бактерия и анатомо- физиологичните особености на ГДП при децата. Съчетанието с други етиологични, болестни фактори и възникването на “асоцииран” възпалителен процес в ГДП определя хроничния ход и намалената ефикасност на “рутинния” 4- ти подход;

- Повтарящи се многократно вирусни инфекции в детските колективи, предавани по въздушен път /Парагрипни, Рино, Адено, Коксаки – вируси/.

Предпочитаният сезон е есен–зима, а последствията за над 60 % от тях са: Астма, Бронхиолити, Инфекциозно- алергични заболявания, Отити и други.

Европейската статистика показва, че ЧБД изпиват приблизително 80% от произвежданите антибиотици /1, 32/. Според акад. Адо и сътр. в над 70 % от децата с Алергични заболявания се открива причинно следствена връзка с инфекциозните заболявания. Това се потвърждава и от моите наблюдения и изследвания през последните 10 години в група деца от 1 до 18- годишна възраст. Това противоречи на общоприетата Хигиенна хипотеза за ролята на инфекциозните причинители и заболявания в ранна детска възраст.

Актуално е становището на група японски изследователи за ролята и мястото на Туберкулозната инфекция и БЦЖ ваксината, повлияващи протичането и изявата на едно от тежките алергични заболявания- Астмата. Туберкулозата като инфекциозно заболяване продължава да е предизвикателство пред медицинската общност, а новите аспекти и направената връзка с атопичните заболявания на ХХІ век – Астма, потвърждава взаимовръзката Инфекции- Алергични заболявания. Тези медицински проблеми трябва да се разглеждат в едно общо цяло и всеки опит за решаването им поотделно увеличава броя на ЧБД.

Становище на Д- р Илиян Илиев д. м.

В продължение на 10 години наблюдавам група от 1150 ЧБД и ми дава основание да изразя становището: ЧБД боледуват най- често от асоциирани заболявания – инфекциозни и алергични. Резултатът е изява на два вида възпалителни процеси, като предпочитаното място е дихателната система – ГДП, носоглътка, уши, бял дроб, кожа. При някои от инфекциозните заболявания могат да се открият имунни реакции, променящи атопичния “модел” на Атопията.

По- ясно и въздействащо е, когато си служим с цифри и статистика.

По мои наблюдения при тези 1150 деца /ЧБД/ причина за техните заболявания се дължи на асоциация на инфекциозно и алергично заболяване /над 70% – 1- 3г/. Атопията, по- често сенсибилизацията, се потвърждава при 78, 4% от тях след преминаване на критичният период – 3- годишна възраст /благодарение на по- големите възможности на алергодиагностиката/. Това се изявява след успешното лечение и премахване на протрахираните и хронични възпалителни “огнища”, условие децата да принадлежат в тази група ЧБД.

Според прогностичните критерии в близкото минало 60% от децата, проявили алергично заболяване през 1- та и 2- та година, трябваше да преминат в групата на Астматиците. Мога отговорно да кажа, че при прилаганият подход за лечение и профилактика нито едно от наблюдаваните от мен деца след този период не е с Д- Астма.

Успехът се дължи на едновременното лечение на “възпалителния огън” в детския организъм и отстраняване и елиминация на разнородна група етиологични причинители на заболявания при ЧБД.

Атопичният “марш” може да бъде възпрян!

Разглеждането и внимателният прочит на написаното от водещите Педиатри у нас по този проблем през 80- те и 90- те години на ХХ век показват, че основна причина за ЧБД са инфекциите /проф. Михов- 1984 г., проф. Мумджиев – 1994 г. /. Дава се алгоритъм за лечение и предпазването от тях, а разумното обяснение за предпочитаната ранна детска възраст включва “незрялата” имунна защита и попадането им в детските колективи.
Литературната справка и практиката ми потвърждава липсата на задълбочени  проучвания за участието на алергичните заболявания в етиологията на разглеждания проблем – ЧБД. / за споменатия период от време/. Посочените от мен цифри, касаещи причинителите на заболявания при ЧБД, променят съществено подхода за обгрижването и подобряването на ефективността му.Новото за асоциираните заболявания- Атопия и инфекциозни заболявания е, че заемат първото място при ЧБД!