От хранителната към респираторната Алергия – част 2

Никой не оспорва увеличението на хранителната алергия а повечето от медиците я определят, като 1-2% от всички алергични заболявания а при децата от 2% до 8%. Значително по достоверна ще стане представата за нея, като впишем към тези цифри че при Полинозно болните-60-80%от респираторната алергия-полен/храна синдрома се открива в 30-60%/ /.
Ако това не се включва в диагностичният подход на практикуващите лекари ефективността на усилията за лечението на респираторната алергия е обречена на неуспех.
Добре проучени са биологичните ефекти на Полени и Хранителни алергени по отделно но по малко се знае за едновременното им влияние при системната алергия в “алергичният марш”.
Ежедневно се срещам с медицинското становище-Какво отношение има храната към заболявания на дихателната система ?Това неразбиране на съвременните реалности е последствие на нозологичният подход за алергичните заболявания.
В подкрепа на новото мислене и холистичният подход излагаме доказани факти : Read the rest of this entry »

От хранителната към респираторната Алергия – част 1

Становище на Американската академия по Педиатрия.

д-р Илиян Илиев дм.

 

1. Респираторна изява на хранителна алергия.

2. Хранителната алергия в ранна детска възраст рисков фактор за развитието на респираторна алергия-Полиноза.

По настоящем има натрупване на надеждни научни резултати позволяващи да оспорим съществуващите представи за честотата, ролята и мястото на хранителната алергия при системните алергични заболявания.

Изискванията за доказателственост и спазваните правила от СЗО за промяна в определенията за общоприети болестни единици /заболявания/отне много време за да се приеме, че при респираторната алергия-Алергичен ринит/АР/и Астма алергичен тип/ АБ /се касае за едно заболяване в една единно функционираща система.

Споменатите нови научни резултати променят представата за причинните фактори и ролята им в развитието на респираторната алергия-Полиноза и ролята на Полинозата за развитието на Хранителна алергия.

Вероятно в близкото бъдеще за системната алергия-Атопия ще се говори за едно заболяване в единното цяло на човешкият организъм Съществуващите от много години нозологични единици и възприети определения за тях – Алергичен ринит, Бронхиална астма, Хранителна алергия, Атопичен дерматит и тн. са причина консенсусното отношение към тях да пропуска степента на асоциираното им влияние в човешкият организъм. По надолу ще изложим научни резултати за асоциираното влияние на основните групи алергени – Полени и Храни в сформирането на системен, Тх2 имунен отговор със симптоми от множество органи. Read the rest of this entry »

За Етиологията на съвременните алергични заболявания – 2 част

Другият голям “пробив”в господствуващото до сега мнение на Алерголозите са научните факти и резултати даващи основание на авторите да заявят:изследването на имунопатогенезата и засегнатите органи от алергичното възпаление показва често ангажиране и на храносмилателната система.

Те смятат че общият имунен отговор при Полиноза “отваря врати”за настъпване на хранителна алергия а асоцияцията им изправя защитната имунна система пред нови предизвикателства.J Invest.Allerg.Immunol,09,1

От Полиноза към Хранителна алергия-разглеждат се по нов начин известните факти за кръстосаните реакции предизвикващи имунен отговор между сходни участъци на Полени , плодове и храни./…………../. Read the rest of this entry »

За Етиологията на съвременните алергични заболявания – 1 част

Може да се посочат много източници на информация свързана с успехите и резултатите от подробното проучване на множеството известни причини за епидемията от покачване на алергичните заболявания в световен план.

Те са от  различни области на науката и тяхното сложно взаимодеиствие се изследва от Генитици,Имунолози, Алерголози, Педиатри, Интернисти, специалисти занимаващи се с въпросите на храненето, Еколози, Биолози

Не отдавна в сп.Педитрия САЩ,2011г и”Лос Анджелис Таймс”-20 юни бяха публикувани резултатите от най голямото по рода си проучване  /40000 семейства в САЩ/ за честотата и ролята на хранителната алергия при деца до 18 г. Съобщава се че над 6 милиона деца боледуват от това алергично заболяване като 1/3 са с множествена хранителна алергия, 1/3 са с тежки алергични реакции а най честите причини са фастъци/олио/, краве мляко и миди. Read the rest of this entry »

ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.

ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ  НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.

Причинители на алергични заболявания :

0-3 год.                                            3-7год.                                8-18год.

старт на “алергечен                 Полиалергизация :               Възрастов тип

марш”.                                              Полени                                    полиалергия.

Алергия към белтъците          Други храни

на краве мляко/АБКМ/.           Медикаменти

Хранителни алергени.            Пърхут, косми

Битови алергени.                     Вируси, бактерии

Вируси и бактерии.

Антибиотици.

Други.

СИМПТОМИ, КЛИНИКА – АТОПИЯ :

Атопичен дерматит                Алергичен ринит           Бронхиална астма

Строфолус                                Алергичен респи-

Алергичен дерматит               раторен синдром
на ГДП

Началните прояви в ранна детска възраст се проявяват най често като – Атопичен дерматит последвано от Алергичен респираторен синдром на ГДП = Алергичен ринит при по голямите.

В 80 % при децата с Д:Бронхиална астма се открива наличие на Алергичен ринит/АР/.Лечението на последният изисква отделна програма и внимание.

Риска за децата с Атопичен дерматит и Алергичен ринит да развият Бронхиална астма се определя на 40-60%.

Група алергени/причинители/са общи за предизвикването на изброените алергични заболявания при децата със засягане на: кожата и дихателната система. В по късна възраст могат да се засегнат и редица други органи и системи при отсъствие на диагноза и правилно лечение.

Лекуват ли се алергичните заболявания? Как?

Най-честите въпроси на родители и пациентите са:

  • Лекуват ли се алергичните заболявания? Как?
  • Ще може ли любимото дете с хранителна алергия да се храни като другите деца? Кога?
  • Може ли храната да бъде „враг” на децата?
  • Може ли сенната хрема в изявена АРС на Горните Дихателни Пътища   да има мало или безсимптомно протичане?

Лечебната програма изготвена от лекарят трябва да е насочена към причинителите- различни групи алергени! Елиминацията и имунотерапията са правилният път! Масовата практика да се „лекува” с антихистаминика и Ca C /НХС/  Не лекува! Често това е израз на безсилие. Лечебният план за Алергичен ринит не лекува алергията – АРС на Горните Дихателни Пътища  .

Болният има шанс за излекуване когато:

  1. Успеем да „изчистим” натрупаното алергично възпаление и усложненията.
  2. Приучим организма с имунни механизми да се справя без НХС и получен имунен толеранс!
  3. Включим собствена защита, като освободим организма от огромното алергенно присъствие;
  4. На силата на алергичният огън да противопоставим подходяща по вид и сила фармакологична защита!

Кога и Как това да се случи зависи от Вашият избор на лекар и изискванията Ви към него!

Алергия на Горните Дихателни Пътища

Все по често се срещат алергично болни във всички възрасти с полиалергия – множество алергени с тенденция за водещо място на Хранителните алергени в асоциирано действие / алергизация /, като „шоковите” органи са повече от типичните за Атопично заболяване.

Водещи прояви са тези на Алергия на Горните Дихателни Пътища ангажираща с алергично възпаление: Носоглътката, Евстахиева тръба, Уши – средното ухо, сериозен Одит, Синуси, Ларингити, Конюнктивити. Рядко се срещат самостоятелно сезонните „чисто” алергични ринити от близкото минало.

Преобладават целогодишните, асоциирани с инфекциозно възпаление АРС на Горните Дихателни Пътища,  измествайки в доболничната практика – Алергичният ринит, съотношението е 10:1.

Друг симптом при новите изяви на АРС на Горните Дихателни Пътища  е ангиоедема в областта на фарингиалният пръстен – ливиден инфилтрат различни размери причиняващ обструкция на Горните Дихателни Пътища  от 10 до 80 %. Резултатът е задух, апнея, нощното хъркане, нарушена концентрация, главоболие, трудно преглъщане. Най-често появата на агиодема е свързано с Хранителната алергия / ИгГ и ИГЕ тип/. Има разлика с едема на Квинке, като спешна изява на алергична реакция от бърз тип – ИгЕ медиирана.

При възрастните атопици се наблюдават нови болестни симптоми обусловени от имунни и неимунни реакции към алергени и придружаващ хранителен интолеранс  – ИгГ хранителна алергия. Неефективното лечение и участието на хранителни алергени са причина за засягането на редица други органи от алергичното възпаление: Автоимунни тиреоидити, ентероколити, артрити,  главоболие, умора, кожен еритем и обриви и т.н. Когато те са водещи за посещението на лекар рядко се свързват с алергично заболяване.

Отчитам, че от преминалите пациенти от 2-ра гр. – възрастни, страдащи от неконтролирано алергично възпаление и разстройване функцията на целият организъм са се увеличили от 5-6% до 15% в сравнение с предните 2-3 години.

Как и Кога болните с алергични заболявания – Атопия, получават ефективно лечение?

Заедно в борбата с алергичните заболявания. Наблюдение на алергично болни в условията на доболничната помощ в специализирания кабинет на д-р Илиев през 2010г.

Алергичните заболявания продължават да се увеличават, като запазват тенденцията в последните години. Не е пощадена нито една възраст – от децата до пределна възраст. Новооткритите заболявания са с 25 % повече, а хроничният ход на Атопията откривам при 75 % от болните деца и възрастни с поставена Диагноза: Атопично заболяване преди приема им в кабинета ми.

Тревога предизвиква липсата на надеждни и достатъчни на брой и вид алергологични изследвания с оглед усилие максимално да се доближим  до алергените-причинители на заболяванията.

При малките деца с Атопия:

  • Диагноза: Атопичен дерматит при 2ра гр. имат алергологични изследвания под 10  % (малки деца).
    При всички от 1ва гр. и тези от 2ра група с болестни оплаквания, липса на имунен толеранс в условията на „Алергичен марш” провеждам задължително различни алергологични и имунологични изследвани.
  • Диагноза: Алергичен ринит – алергологичните изследвания при тях са повече /2ра гр./, но в 90 % от случаите с тест алергени битови и полени. Хранителни тест алергени са провеждани при по-малко от 10 %.
    Бактериални тест алергени при децата от 2ра гр. са единични.

Провежданите от мен кожно алергични проби /КАП/ с повече от 4-5 бр. тест алергени откриват участието на неоткрити алергени в болестният процес при болните и могат да обяснят липсата на контрол над заболяването при повечето от тях. Това намалява и ефективността на лечението.

  • Диагноза: Бронхиална астма – най тежката проява на Атопията. При децата от 2ра гр. КАП има при незадоволително малък брой – под 10 %  до 4 год. и под 50 % от тях през последните 2-3 години от заболяването. При възрастните КАП през последните 2-3 години от хроничното заболяване имат под 30 % от пациентите ми /2ра гр./.

Хранителна алергия, непоносимост, интолеранс – Могат ли те да предизвикат неконтролирано възпаление в организма Ви, с резултат хронични физически и психически заболявания и страдания ?

Аз ще ви запозная с реалнни научни постижения показващи ролята на храната като причина за множество хронични заболявания.

Хранителна алергия, непоносимост, интолеранс – Могат ли те да предизвикат неконтролирано възпаление в организма Ви, с резултат хронични физически и психически заболявания и страдания ?

– Отдавна е известно, че някои храни предизвикват физически и психически заболявания.

– Намесата на човека в структурата и състава на храните с цел по голяма печалба ги прави ”чужди” за организма! Храната носи информация за разчитане от човешките гени.

Ще се опитам да ви обясня как възникнали проблеми в храносмилателната система алармират имунната система за храни с качества на алергени а резултатът е алергично възпаление. Веднъж възникнало и нелекувано то може да порази много органи в човешкото тяло чрез спец. Иг Г антитела и цитокини.

– Приоритет на конвенционалната медицина са острите, спешни алергични заболявания предизвиквани от храни. /спец. Иг Е антитела /.

Клиничнта изява на тези състояние е под формата на Остра Уртикария, Ангиоедема, Алергичен шок. Честота под 1-2 % !

– Не по малко внимание заслужава друго състояние игнорирано от конвенционалната медицина!

Заболявания предизвикани от специфични Иг Г антитела срещу храни – Резултат хронични алергични, автоимунни заболявания, Диабет, Затлъстяване, Тиреоидити и др. /Аткинсон и сътр. /Честота над 54% от хората.

Read the rest of this entry »

АИА на 6г. от Благоевград

КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ от моята практика.

Анамнеза :
АИА на 6г от Благоевград попада в групата на “Често боледуващи деца” от инфекции на ГДП на 2 г възраст когато започва да посещава детско заведение. Една седмица присъствие е последвано от 2-3 седмици боледуване. Лечението не е ефективно и се е случвало да приема по 5-6 антибиотика последователно. Това се наблюдава целогодишно през следващите 2 години. С прояви на детска невроза и нощно напикаване. От 2г.   възраст с аденоиден фациес, запушен нос, постоянна хрема, лимфоаденопатия. Никога не се възтановява напълно след боледуване /обостряне/.
На 3 г. възраст лекар споделя че има съмнение за наличие на алергичен процес на ГДП и риск от развитие на Астма. Лечение то с Аериус, Ксизал и сиропи за кашлица /по 4-5 месеца/ не променят състоянието на детето.
На 4 год.  възраст е проведено кожноалергично тестуване /КАТ/ за търсене на вероятните причини – алергени. Резултатът-вероятно участие на Полени и пол. /+/битови алергени. Последва препоръчано лечение: Ксизал -1, 5 г. , Монтелукас /Ефира/-2 г. , Инх. Вентолин, Многократно инж. кортикостероиди при влошаване и задух /от “горен” тип – носоглътка/. При затруднено дишане без бронхообструктивен синдром включено – Флексотид.
От 7-8 месеца с честа, мъчителна кашлица засилваща се през нощта. Диспансеризирано с Д: Астма бронхиале. Наблюдавани са бързо преходни кожно алергични обриви.
Фамилно необременено с алергични заболявания.

ОБЕКТИВНО СЪСТОЯНИЕ :
Дете с нормално нервно психическо развитие, наднормено тегло – Обезитас гр. 2. Аденоиден фациес и тежка обструкция на носа и меките тъкани на гърлото, ларингеална кашлица и стридор. Хърка по време на сън. Разрастване на носните конхи в носа и ливиден оток на меките тъкани. Наблюдавам 70 % стеснение на гърлото от увеличени, лилави на цвят небни сливици, ливиден оток на меките тъкани – препятствие за въздушната струя. Алергично възпаление с натрупване и едем, оток натрупван и неефективно лекуван. Дишане везикуларно с проведени шумове от ГДП. Сърдечно-съдов статус в норма.

МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ДЕИНОСТ:
Отново след 1 год.  кожноалергични проби:
– Положителни кожни проби на следните групи алергени
– Хранителнни алергени, множествена алергия,
– Полени-полиалергия,
– Битови алергени, полиалергия.
СРП-90 /норма-6 ме/
ПКК сДБ – екстремна лимфоцитоза и еозинофилия.
Носен секрет – Ео к-ки.
Консултация с УНГ специалист – мнение за оперативно лечение.

ДИАГНОЗА:
Алергичен респираторен синдром на ГДП: Алергичен ринит, фарингит, серозен отит, ларингит, възпаление на Евстахиева-
та тръба, едемно обструктивен синдром на носоглътката, нарушен дренаж, намаление на слуха, хипертрофичен тонзилит, увеличена трета сливица. Хранителна алергия-полиалергия. Атопия.

ЛЕЧЕНИЕ: АЛТЕРНАТИВНО НА ОБИЧАИНАТА ПРАКТИКА!

Алтернативно хранене – без установените водещи хранителни алергени – кр. мляко и продукти, мл. шоколад, брашно – глутен, мъхнати плодове, картофи и др.  – срок 6-8 седмици.
Премахване на алергичният едем, оток и преодоляване на обструкцията на ГДП – срок 10-14 дни. /Личен подход /.
Комплексно антиалергично лечение – антихистаминика, Са С, локално кортикостероиди – кратко 10-14 дни, безвредно, Ефира.
Неспецифично имунотерапия: Алергопревент-курс, Пробиотици.
След основния курс и пълно отзвучаване на едемната обструкция
и възможните обратими промени от алергичното възпаление –Две години контрол на заболяването – толеранс и при нужда специфична имунотерапия – Полени.
Оздравяване на средата за живеене – намаляване експозицията на Алергени.
Лечебният ефект при това дете се получи след 1-2 седмици, обструкцията отзвуча напълно, кашлицата и затрудненото дишане останаха в миналото. Сънят е спокоен а така желаният имунен /защитен/ толеранс се получи след 2 месеца.
Не се наложи оперативно лечение. Описаните тежки промени в носоглътката са обратими.
Лечението на реалните причини гарантира да няма възвращаемост на болестта. Това е активна превенция на Астмата в детска възраст. Детето излезе от групата на “Често боледуващите деца”.
Ефективноста на лечението зависи от точната Диагноза на лекаря, като пропускането на една или повече групи алергени го прави безпомощно.