Д-р Илиян Иванов Илиев дм

Постер презентация

Алергичен респираторен синдром на горните

дихателни пътища /ГДП /.

Затруднения в дишането от страна на ГДП.

От стридор до респираторен дистрес синдром в резултат

на оток на меките тъкани.

С участието на :

Алергична орофарингиална ангиоедема.

-        Остра ангиоедема =анафилаксия.

  Причини: аероалергени, миризми, инсекти. /Иг Е медиирана/

-        Хронична ангиоедема.

  Причини: Химически вещества, храни, антибиотици в млякото, пилешко, консерванти, наркотоци. Не ИгЕ медиирана.

Read the rest of this entry »

Молекулярни изследвания ни помагат да прогнозираме “кръстосаните имунни реакции”правещи плодове и зеленчуци “алергени”,чужди за организма.

При сенната хрема/алергичният ринит/ 50% от болните имат орален алергичен синдром към плодове и зеленчуци и по малко чревни алергични реакции.

Алергиите към прашеца на брезата /сенна хрема/ се придружава в 80%от хранителни алергии !

Между 30-80% от лица с алергия към латекс се оказват асоциирани с хранителна алергия.

Кръстосана реактивност между миди и кърлежи в домашният прах е често явление.

Децата с Атопичен дерматит имат доказана хранителна алергия над 30 %

Други кръстосани реакции между цветен прашец и храна :

-Брезов прашец:ябълка,морков,целина,круша,домат,черупкови плодове и други.

-Див пелин прашец:моркови,целина,анасон, праскова,

-Амброзия прашец:пъпеш,краставица,банан,слънчоглед

-Тимъти трева:ябълка,домат,чушка,царевица,чушка,червен пипер. Read the rest of this entry »

Асоциация на Полиноза и Хранителни алергии.

Кръстосани имунни реакции.

11. От Полиноза към хранителна алергия.

Д-р Илиян Илиев дм.

Полинозата е алергично заболяване със симптоми от дихателната система :

-         Риноконюктивит

-         Астма бронхиале алергичен тип.

Предизвиква се от инхалирани Полени-цветен прашец предизвикващ сенсибилизация обикновенно след 3 годишна възраст.Предразполагащ фактор е наличие на възникнала хранителна алергия-яица,краве мляко и други алергени-домашен прах,микрокърлежи. По често при деца с повишен риск и фамилна анамнеза за алергични заболявания.

Доказано е че Полинозата е отговорна за:

-Развитие на хранителна алергия към плодове и заленчуци.

-Развитие на системна или вторична имунна реакция с изява на възпаление в храносмилателната система-Еозофагити и Гастроентерити освен традиционното “шоково”място дихателнта система.

Това е ново и противоречи на господстващото ,традиционно мнение наложено от нозологичният принцип-Алергичният ринит/сенната хрема/е заболяване на носа !

Полинозата е най значимото по честота алергично заболяване. Read the rest of this entry »

Никой не оспорва увеличението на хранителната алергия а повечето от медиците я определят, като 1-2% от всички алергични заболявания а при децата от 2% до 8%. Значително по достоверна ще стане представата за нея, като впишем към тези цифри че при Полинозно болните-60-80%от респираторната алергия-полен/храна синдрома се открива в 30-60%/ /.
Ако това не се включва в диагностичният подход на практикуващите лекари ефективността на усилията за лечението на респираторната алергия е обречена на неуспех.
Добре проучени са биологичните ефекти на Полени и Хранителни алергени по отделно но по малко се знае за едновременното им влияние при системната алергия в “алергичният марш”.
Ежедневно се срещам с медицинското становище-Какво отношение има храната към заболявания на дихателната система ?Това неразбиране на съвременните реалности е последствие на нозологичният подход за алергичните заболявания.
В подкрепа на новото мислене и холистичният подход излагаме доказани факти : Read the rest of this entry »

ПРИЧИНИ, ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЕ  НА АЛЕРГИИТЕ ПРИ ДЕЦА.

Причинители на алергични заболявания :

0-3 год.                                            3-7год.                                8-18год.

старт на “алергечен                 Полиалергизация :               Възрастов тип

марш”.                                              Полени                                    полиалергия.

Алергия към белтъците          Други храни

на краве мляко/АБКМ/.           Медикаменти

Хранителни алергени.            Пърхут, косми

Битови алергени.                     Вируси, бактерии

Вируси и бактерии.

Антибиотици.

Други.

СИМПТОМИ, КЛИНИКА – АТОПИЯ :

Атопичен дерматит                Алергичен ринит           Бронхиална астма

Строфолус                                Алергичен респи-

Алергичен дерматит               раторен синдром
на ГДП

Началните прояви в ранна детска възраст се проявяват най често като – Атопичен дерматит последвано от Алергичен респираторен синдром на ГДП = Алергичен ринит при по голямите.

В 80 % при децата с Д:Бронхиална астма се открива наличие на Алергичен ринит/АР/.Лечението на последният изисква отделна програма и внимание.

Риска за децата с Атопичен дерматит и Алергичен ринит да развият Бронхиална астма се определя на 40-60%.

Група алергени/причинители/са общи за предизвикването на изброените алергични заболявания при децата със засягане на: кожата и дихателната система. В по късна възраст могат да се засегнат и редица други органи и системи при отсъствие на диагноза и правилно лечение.

Най-честите въпроси на родители и пациентите са:

• Лекуват ли се алергичните заболявания? Как?
• Ще може ли любимото дете с хранителна алергия да се храни като другите деца? Кога?
• Може ли храната да бъде „враг” на децата?
• Може ли сенната хрема в изявена АРС на Горните Дихателни Пътища   да има мало или безсимптомно протичане?

Лечебната програма изготвена от лекарят трябва да е насочена към причинителите- различни групи алергени! Елиминацията и имунотерапията са правилният път! Масовата практика да се „лекува” с антихистаминика и Ca C /НХС/  Не лекува! Често това е израз на безсилие. Лечебният план за Алергичен ринит не лекува алергията – АРС на Горните Дихателни Пътища  .

Болният има шанс за излекуване когато:

1. Успеем да „изчистим” натрупаното алергично възпаление и усложненията.
2. Приучим организма с имунни механизми да се справя без НХС и получен имунен толеранс!
3. Включим собствена защита, като освободим организма от огромното алергенно присъствие;
4. На силата на алергичният огън да противопоставим подходяща по вид и сила фармакологична защита!

Кога и Как това да се случи зависи от Вашият избор на лекар и изискванията Ви към него!

Заедно в борбата с алергичните заболявания. Наблюдение на алергично болни в условията на доболничната помощ в специализирания кабинет на д-р Илиев през 2010г.

Алергичните заболявания продължават да се увеличават, като запазват тенденцията в последните години. Не е пощадена нито една възраст – от децата до пределна възраст. Новооткритите заболявания са с 25 % повече, а хроничният ход на Атопията откривам при 75 % от болните деца и възрастни с поставена Диагноза: Атопично заболяване преди приема им в кабинета ми.

Тревога предизвиква липсата на надеждни и достатъчни на брой и вид алергологични изследвания с оглед усилие максимално да се доближим  до алергените-причинители на заболяванията.

При малките деца с Атопия:

• Диагноза: Атопичен дерматит при 2ра гр. имат алергологични изследвания под 10  % (малки деца).
  При всички от 1ва гр. и тези от 2ра група с болестни оплаквания, липса на имунен толеранс в условията на „Алергичен марш” провеждам задължително различни алергологични и имунологични изследвани.
• Диагноза: Алергичен ринит – алергологичните изследвания при тях са повече /2ра гр./, но в 90 % от случаите с тест алергени битови и полени. Хранителни тест алергени са провеждани при по-малко от 10 %.
  Бактериални тест алергени при децата от 2ра гр. са единични.

Провежданите от мен кожно алергични проби /КАП/ с повече от 4-5 бр. тест алергени откриват участието на неоткрити алергени в болестният процес при болните и могат да обяснят липсата на контрол над заболяването при повечето от тях. Това намалява и ефективността на лечението.

• Диагноза: Бронхиална астма – най тежката проява на Атопията. При децата от 2ра гр. КАП има при незадоволително малък брой – под 10 %  до 4 год. и под 50 % от тях през последните 2-3 години от заболяването. При възрастните КАП през последните 2-3 години от хроничното заболяване имат под 30 % от пациентите ми /2ра гр./.