Клинични симптоми на заболяването са зачервяване кожата на лицевите страни /плаки/, кожен еритем, непоносим сърбеж, водещ до екскориации и нарушаване целостта на кожата. Характерни прояви са сухота на кожата и лихенификация. Суха, напукана кожа в ранното детство често е входна врата за пиодермии, смесени екземи. Ако се търсят, почти винаги се откриват и другите прояви на Атопия.
Патогенеза на Атопичния дерматит:
- Преобладаване на Тн2 тип имунен отговор и нарушение на естествения локален и общ имунитет.
- Сухотата на кожата е отличителен белег на болните от АД. Установено е, че това се дължи на дефект на епидермалната бариера и води до повишена загуба на вода.
Освен това не е известна причината за неконтролираната епидермална серин протеазна активност, водеща до бариерна кожна дисфункция. Пациентите с АД са с повишен риск от развитието на някои бактериални инфекции като Сафилококус ауреус, Вирусни- Херпес симплекс, Варицела и Фунгиални инфекции.
Едно от разумните обяснения е намалената способност на кожата да продуцира антимикробни пептиди. Установено е, че в кожата на пациентите с АД има частичен дефицит на плазмоцитни дендритни клетки, допринасящо за намалената защита. Хронично рецидивиращият му ход, силният сърбеж, честите вирусни и бактериални инфекции като усложнение значително влошават качеството на живот. Лечението изисква много време и средства.
Много резултати от клинико – имунологични проучвания посочват “ключовата“ роля на хранителната алергия /алергията към протеините на кравето мляко/ като алергизиращ фактор и потенциращ фактор в по- нататъшната алергизация в посока изява на другите форми на атопия. Атопичната екзема е предизвикателство пред лекарите и често не се лекува правилно- етиологично, патогенетично и симптоматично /комплексно и цялостно/.
Днес усилията са насочени към:
- възстановяване цялостната защита на кожата – бариерна функция;
- промяна на Тх2 имунната реактивност, намаляване или отстраняване на алергенната експозиция. Постигане на имунна толерантност;
- симптоматика- хидратиране на кожата и омекотяване;
- противо инфекциозно лечение на усложненията;
- отстраняване на сапуни, шампоани или използване на хипоалергенни такива.
- елиминация на хранителните алергени и хранене по правилата на Нутрогеномиката.
Twitter
Facebook
